肿瘤医院乳腺外科成功为一名百岁老人实施手术

2010年2月21日肿瘤医院乳腺外科收治了一位特殊的患者——1911年出生的侯老太。见证了一个世纪的变迁，本该安享晚年的侯老太却因左乳长出一个馒头大的肿块而忍受病痛的折磨。根据老太太自己讲述，两年前就发现左乳有一个约鸡蛋大小的肿块，没有在意，直到今年1月份肿块突然间胀大，并伴有出血，家属才推着轮椅将老太送到肿瘤医院就诊。

最初接诊的乳腺外科柳光宇医生看到：体重只有30公斤的侯老太胸部隆起了一个直径7cm大小的肿瘤，肿瘤的表面已经溃脓，覆盖在上面的纱布早已经被坏死的组织粘在一起，并不时有暗红色的液体渗出。考虑到病人已近百岁，柳医师慎重地将此病例推荐到了乳腺癌多学科综合治疗小组讨论。讨论那天，老人的穿刺病理报告出来，提示为乳腺癌。经过全体专家的讨论，首先建议手术切除肿瘤，但手术风险极大，可能出现意外。侯老太的家属最后采纳了现场专家们提出的备用方案：试着口服1个月的内分泌治疗药物。

春节过后，侯老太用药后的病情并没有好转的迹象。于是，老人被安排住进了乳腺外科十九病区特护病床，开始各项术前准备。由于大脑的萎缩，加上换了陌生环境，老人的精神状态不是很好，于是十九病区护士长付翠霞、主办卢晓芳和她们带领下的护士们轮番看护老人，嘘寒问暖，关怀备至。2月23日24小时动态心电图诊断结果终于出来了，患者有频发室上性异位搏动、房扑和房颤；房颤时最快心率可达194次/分；快房颤时间持续约8小时并伴ST-T段缺血性压低。情况要比预想的还要危险，手术中或术后很可能会出现心脏并发症和血栓形成，到时候病人连呼吸机也不一定能脱离开，接踵而至的还可能有肺部感染等等。

是手术还是放弃？关键时刻，麻醉科的同仁们决定迎难而上。主治医师陈家伟、常务副主任曹云开、监护室主任付凤鸣不断给家属信心和安慰。手术前麻醉科还利用周末时间为这一特殊病例召开了全科讨论会，对术中和术后可能出现的各种并发症进行了详细的分析，并一一制定了对策。

2010年3月1日上午，经验丰富的麻醉科副主任曹云亲自主刀，在年轻医生周时蓓的配合下为百岁老人实施麻醉和术中监护。12：00，手术顺利结束，老人被转入重症监护室留观，2010年3月5日顺利出院。在麻醉科、乳腺外科和监护室医护人员的共同努力下，百岁老人最终手术成功，开创了肿瘤医院全麻实施乳腺癌手术的最高龄记录。